انسداد مجرای اشکی کودک چیه و چطور باید باهاش برخورد کرد؟

وقتی که نیکا به دنیا آمد متوجه شدیم که مجرای اشکی یکی از چشماش بسته هست. این موضوع کاملا طبیعی هست و در حدود ۱۰-۱۵ درصد از بچه ها این مشکل رو دارند. دلیلش چیه؟ دقیقا نمیدونم. خیلی ها میگن دلیلش این هست که بچه یه مقدار زودتر از زمانی که باید به دنیا اومده و هنوز این مجرا باز نشده ولی من موارد زیادی رو دیدم که این مشکل رو داشتند و زودتر از ۴۰ هفته هم به دنیا نیامده بودند.

از اونجایی که ما اخیرا این مشکل رو تجربه کردیم و آخر هم مجبور شدیم با عمل جراحی این مشکل رو حل کنیم فکر کردم که تجربمون رو توی این مورد با شما در میان بذارم تا شاید به درد شما هم بخوره.

انسداد مجرای اشکی چیه؟

همه ما کنار چشمامون دوتا مجرای خیلی کوچیک قرار داره که باعث میشه اشک اضافی که در چشم تولید میشه از طریق این مجراها به بینی منتقل بشه. اگه این مجراها نباشه باعث میشه که ما مدام اشک بریزیم و از اونجایی که اشک مقداری نمک داره باعث خشکی پوست در ناحیه چشم میشه. در موارد حاد ممکنه این اشک با عفونت همراه بشه که باید هر چه سریعتر برطرفش کنید.

معمولا توی ۸۰ درصدد مواقع این مشکل خودبخود برطرف میشه. وقتی به دکتر مراجعه کنید، احتمالا بهتون میگه که باید گوشه چشم کودک رو ماشاژ بدید؛ یه سری قطره هم به نام باکتی‌ماید که آنتی بیوتیک هست به شما داده میشه تا از بروز عفونت جلوگیری کنه.

معمولا پزشک های اطفال به کودک تا یک سالگی فرصت میدن تا این مشکل خودش حل بشه؛ تعدادی از پزشکان هم هستند که تا یک سال و نیم هم به کودک فرصت میدن.

تجربه ما

کلا به تاخیر انداختن روندهای درمانی در کودکان (مخصوصا کودکان بین ۶ ماه تا ۲ سال) خیلی کار خوبی نیست. وقتی ما هفته گذشته (زمانی که نیکا ۱۶ ماهش بود) به دکتر متخصص چشم مراجعه کردیم، ایشون به ما گفت که دیر آمدیم! این درحالی بود که دکتر خودش (که متخصص اطفال هست) گفته بود که باز هم صبر کنیم. چیزی که متخصص چشم به ما گفت این بود که اگه در سن ۶ ماهگی آورده بودید خیلی عمل ساده‌تر بود و نیازی هم به بیهوشی نداشت؛ ولی از اونجایی که الان کودک تسلط خیلی بیشتری روی حرکت دست و پاش داره و اجازه نمیده که پزشک کارش رو انجام بده نیاز هست پیهوشی انجام بشه!

بنابراین اگه کودک شما هم این مشکل رو داره، شدیدا پیشنهاد میکنم هر چه سریعتر برای حل مشکل اقدام کنید! اگه دکتر خود کودکتون به شما گفت صبر کنید، حتما به یک پزشک متحصص چشم هم مراجعه کنید چون اونها دستگاه هایی دارند که به راحتی میتونن ببینند که موضوع چقدر حاد هست و یه جواب قطعی به شما خواهند داد.

عمل جراحی

اگه دکتر به شما گفت که باید عمل حراجی انجام بشه و شما هم مثل ما نگران پیچیده بودن عمل جراحی هستید باید بگم نگران نباشید. کل این عمل ۵ دقیقه طول میکشه؛ در واقع کل پروسه جراحی، شامل بیهوشی و Recovery شاید به کمتر از ۱۵ دقیقه ختم میشه. فقط قبل از عمل به یه سری نکات توجه کنید:

  • شب قبل عمل تا جایی که میتونید به کودکتون آب و غذا برسونید؛ چرا که نباید به کودکتون از ساعت ۲ صبح به بعد چیزی (حتی آب) بدید. به نظرم بهتره که کودکتون رو تا ساعت ۲ بیدار نگه دارید و هر چی دوست داره بهش بدید
  • حتما اسباب بازی یا هر چیزی که دوست داره رو براش به بیمارستان بیارید تا بعد (و شاید هم قبل) از عمل باهاش بازی کنه و آروم بشه. شاید هم بد نباشه اگه یه هدیه کوچکی براش بخرید تا با اون خوشحالش کنید.
  • حتما با دکتر هماهنگ کنید تا در ساعت مناسب (ترجیحا صبح خیلی زود) توی بیمارستان یا کلینیکی که قصد عمل جراحی دارید حاضر باشید. این نکته هم مهمه که تعدادی از دکترها سر وقت نمیان و این میتونه برای کودک شما سخت باشه.

بعد از عمل

از اونجایی که وابستگی کودک به والدین خیلی زیاده، به مجرد اینکه عمل تمام شد بجه رو به مادر یا پدرش میدن تا احساس تنهایی نکنه؛ یعنی کودک شما توی خیلی اتاق Recovery نمیمونه.

از طرفی وقتی بهوش میاد، تحت تاثیر داروی بیهوشی یه مقدار احساس سرگیجه خواهد داشت و شاید خیلی گریه کنه. علاوه بر این ممکنه یه مقدار در ناحیه ای که عمل جراحی انجام میشه احساس سوزش داشته باشه. به نظرم پدر و مادر باید در این زمان کاملا به اعصاب خودشون تسلط داشته باشند و تمام تمرکزشون رو باید روی آروم کردن کودکشون بزارن.

همون لحظه ای که عمل تمام میشه به کودک شما یه شیاف ضد درد میزنن تا این درد برطرف بشه. احتمالا چند دقیقه بعد از شیاف درد برطرف میشه و کودک شما میخوابه.

بعد از حدودا ۱۵ دقیقه بعد از عمل به شما اجازه داده میشه تا مقدار کمی غذا (یا شیر) به بچه بدید. دقت کنید که نباید در این لحظه مقدار زیادی غدا به بجه داده بشه چون کودک شما توی ۸ ساعت گذشته چیزی نخورده و با زیاد خوردن ممکنه دچار حالت تهوع بشه. به نظرم هر ۱۵ دقیقه یه مقدار کمی شیر میتونه گزینه مناسبی باشه.

اگه همه چی خوب پیش بره و مشکلی خواصی پیش نیاد، نهایتا ۱-۲ ساعت بعد از عمل میتونید بچه رو بیارید خونه.

روزهای بعد از عمل

بسته به تجویز پزشک، داروهای کودک که شامل دو قطره برای چشم و یک قطره برای بینی هست شروع میشه. برای نیکا به این شکل بود که دو تا قطره برای چشم که یکیش هر ۲ ساعت یک قطره و دیگری هر ۸ ساعت ۱ قطره و یک قطره هم برای بینی که هر ۸ ساعت باید ریخته بشه. حتما از دکترش سوال کنید که تا چه مدت باید این دارو هارو مصرف کنه (معمولا یک هفته کافیه).

چند تا نکته مهم

  • ممکنه تا ۱-۲ روز بعد از عمل خون آبه هایی از بینی و چشم بچه خارج بشه که کاملا طبیعی هست و جای نگرانی نیست ولی اگه بیش از ۳ روز ادامه داشت حتما باید به پزشک اطلاع بدید.
  • بهتره کودکتون رو تا ۲-۳ روز بعد از عمل حمام نکنید. برای همین پیشنهاد میکنم روز قبل از عمل این کارو انجام بدید که تا ۲-۳ روز نیازی به استحمام نباشه.
  • داروهای کودک رو حتما به موقع بهش بدید. برای این کار میتونید از Alarm موبایلتون استفاده کنید.
  • اگه تا ۱ ماه بعد از عمل بازهم نشانه هایی از بسته بودن مجرای اشکی دیدید به پزشک مراجعه کنید.

 

به اشتراک بگذارید

چرا همیشه احساس خستگی می کنیم؟ و چطوری میشه در طول روز پر انرژی باشیم؟

همه ما میدونیم که فرق ما با افراد موفقی مثل ایلان ماسک و استیو جابز باهوش بودن اونها نیست؛ انگیزشون هم نیست. تنها تفاوتی که بین ما و اونها وجود داره این هست که ما همیشه احساس خستگی می‌کنیم. من خودم زمان هایی در روز هست که پشت میزم توی شرکت احساس می کنم دیگه آخر روز هست و نیاز به ۸ ساعت خواب دیگه دارم. خیلی از زمان ها حتی ما حوصله و توان انجام کارهایی که عاشقشون هستیم رو هم نداریم.

از اونجایی که خستگی مفرط یکی از چیزهایی هست که خودم خیلی از زمان ها باهاش درگیر بودم، توی این پست قراره که راه‌هایی رو پیشنهاد بدم که این مشکل رو تا حد خیلی زیادی حل می کنه.

به مقدار و کیفیت خواب خود توجه داشته باشید

دقت کردید گاهی اوقات شما فقط ۵ تا ۶ ساعت در شبانه روز خوابیدید ولی وقتی بیدار میشید حس می کنید ۱۲ ساعت خواب بودید؟ برعکس این قضیه هم وجود داره؛ یعنی زمانی که ۱۲ ساعت خوابیدید ولی وقتی از خواب بیدار میشید حس می کنید فقط ۳ ساعت خوابیدید و احساس خستگی خیلی زیاد دارید. دلیل اصلی این موضوع این هست که شما به چرخه خواب خودتون احترم نگذاشتید!

بر اساس مطالعات انجام شده هر انسان بسته به سنش نیاز به میزان مشخصی از خواب داره:

  • ۰ تا ۳ ماه: ۱۴-۱۷ ساعت
  • ۴ تا ۱۱ ماه: ۱۲-۱۵ ساعت
  • ۱-۲ سال: ۱۱-۱۴ ساعت
  • ۳-۵ سال: ۱۰-۱۳ ساعت
  • ۶-۱۳ سال: ۹-۱۱ ساعت
  • ۱۴-۱۷ سال: ۷-۹ ساعت
  • ۲۶-۶۴ سال: ۷-۹ ساعت
  • ۶۵ سال به بالا: ۷-۸ ساعت

چرخه خواب

حتی اگه مقدار ساعتی که در بالا اومده رو رعایت کنید و هر شب به همون مقدار بخوابید، این امکان وجود داره که صبح با خستگی خیلی زیادی از خواب بیدار بشید. اگه شما هم این مورد رو تجربه کردید احتمالا بخاطر این هست که شما به چرخه خواب خودتون احترام نمیگذارید. توی شکل پایین چرخه خواب یک فرد عادی بین ساعت ۱۱ شب تا ۷ صبح نشان داده شده:

اگه بخوام به طور خیلی ساده توضیح بدم، همونطور که در شکل بالا می‌بینید، خواب مراحل مختلفی داره. حالت REM که در اون بدن انسان در حال استراحت هست ولی مغز هنوز داره به فعالیت هاش ادامه میده و این همون مرحله ای هست مه ما معمولا خواب می بینیم. حالت Non-REM یا ‌NREM هم وجود داره که ما معمولا به اون خواب عمیق میگیم. در این حالت اگه خوابی هم ببینیم معمولا یادمون نخواهد اومد.

برای مثال در شکل بالا ۵ چرخه خواب وجود داره که مقدار هر کدومش حدود یک ساعت و نیم طول میکشه. اگه ما بعد از اتمام هر کدوم از این چرخه ها از خواب بیدار بشیم، احتمالا خیلی پر انرژی خواهیم بود؛ این در حالیه که اگه بین هر کدوم از این ها از خواب بیدار بشیم (برای مثال از خواب بپریم یا اینکه سر و صدای بیرون مارو بیدار کنه) احتمالا حس می کنیم که با یه کامیون تصادف کردیم.

با توجه به اطالاعاتی که در بالا گفتیم، اگه شما بتونیم طوری زمانبدی کنید که بعد از اتمام هر یک از این چرخه ها ار خواب بیدار بشید، احتمالا خیلی پر انرژی خواهید بود. حالا چطور متوجه بشیم که چه زمانی باید بخوابیم؟ پاسخ دقیق به این سوال نیازمند بررسی شرایط بدنی و خواب خودتون هست ولی برای شروع میشه از ابزارهای خیلی ساده ای استفاده کرد.

یه سایتی به نام sleepyti.me وجود داره که میتونه به شما در این زمینه کمک کنه. توی این سایت شما زمانی که قرار هست در صبح بیدار بشید رو مشخص می کنید و این سایت به شما میگه چه زمانی برای خوابیدن شما مناسب هست. هر چند این اطلاعات خیلی دقیق نیست ولی میتونه نقطه شروع خوبی باشه.

پیاده روی و ورزش کنید

یکی از مهمترین عواملی که میتونه به خواب ما کمک کنه ورزش هست و پیاده روی به مدت حتی نیم ساعت میتونه تاثیر بسیار زیادی توی کیفیت خواب ما بذاره. شدیدا پیشنهاد می کنم این پیاده روی توی زمانی باشه که نور خورشید هم وجود داشته باشه چرا که ویتامین دی هم یکی دیگه از مواردی هست که به کیفیت خواب شما کمک می کنه. اگه دقت کنید اونهایی که کارشون نیازمند فعالیت های فیزیکی بیشتری (مخصوصا زیر نور خورشید) هست بسیار بهتر از ماهایی که معمولا زمانمون رو پشت میز میگذره میخوابند.

علاوه بر ویتامین دی نور خورشید باعث تولید هورمون ملاتونین هم در بدن ما میشه که به بهتر شدن چرخه خواب بسیار کمک میکنه. یه تحقیق در سال ۲۰۱۴ نشون داده که رابطه بسیار زیادی بین خستگی و ویتامین دی وجود داره و مشخص شده که اون دسته از مخاطبینی که دچار خستگی مفرط بودند، بعد از اینکه میزان ویتامین دی خونشون به حد نرمال رسیده، تا حد زیادی مشکلشون برطرف شده.

کافئین و نوشیدنی های انرژی زا رو کم کنید

من هم با دیدن عکس بالا رفتم توی آشپرخونه و یه قهوه درست کردم. من خودم جزء اون دسته از افرادی هستم که روز حداقل دوتا لیوان کافی میخورم و به نظرم اصلا نمیشه بدون کافی زندگی کرد. ولی کاری که میشه کرد این هست که از ساعت ۳ بعد از ظهر به بعد دیگه کافی نخوریم. در واقع میشه چیزهای دیگه از جمله چای رو جایگزین کافی کرد و این کاملا اوکی هست.

علاوه بر این قهوه های بدون کافیئن هم وجود داره که به تازگی توی بعضی از کافی شاپ ها مثل لیمز هم توی تهران موجوده.

روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید

تقریبا مقدار کمی از اطرافیان من هستند که در روز ۸ لیوان آب می نوشند و اقلب خوردن آب رو نادیده میگیرند؛ هرچند این موضوع بسیار مهم هست. خوردن آب در طول روز باعث هیدراته شدن بدن بدن میشه که باعث میشه عملکرد مغر به شدن

یکی از دوستان من بخاطر اینکه شب ها توی خواب خیلی پرش داشت به دکتر مراجعه و بعد از حدود دو هفته بررسی های پیشرفته به این نتیجه رسید که علت بدخوابی دوست من بخاطر نخوردن آب کافی هست و همونطور که در بالا هم گفته شد خوردن خواب خوب خیلی به شادآب بودن در طول روز کمک می کنه.

جمع بندی

برای اینکه در طول روز با انرژی باشیم و احساس خستگی نکنیم نیاز به تغییر سبک زندگی داریم. من در بالا به چند موردش اشاره کردم:

  • کیفیت و کمیت خواب خودمون رو به حد نرمال برسونیم
  • ورزش کنیم
  • حداقل ۳۰ دقیقه در روز در معرض نور خورشید قرار بگیریم تا ویتامین دی و ملاتونین بدن خودمون رو تنظیم کنیم
  • از خوردن نوشیدنی هایی که کافئین زیاد دارند از ظهر به بعد اجتنابچ کنیم
  • به میزان لازم آب بنوشیم

علاوه بر موارد بالا موارد دیگه ای هم هست که اگه رعایت کنیم به ما کمک میکنند. مثلا پایین آوردن وزن (درصورتی که اضافه وزن دارید) و کم کردن استرس از موارد دیگه هست که میتونم بهشون اشاره کنم.

به اشتراک بگذارید